目的：调查上海市延吉街道居民肥胖和代谢综合征的患病情况及其中医证候表现，探讨肥胖与代谢综合征的关系，为中西医结合防治肥胖和代谢综合征提供依据。 方法：采用按比例、整群随机抽样、现场横断面调查方法，自2006年3月至2006年12月，对延吉街道常住居民进行肥胖和代谢综合征的患病率、中医证候调查。数据输入visul foxpro建立的数据库，应用spss11.5统计包对肥胖与代谢综合征的关系及其影响因素等进行相关分析。 结果：1.在该社区共调查了9555名20-90岁的居民，其中对1874人次进行了化验检查，在有化验结果且年龄在40岁以上者中，超重、肥胖、高血压、血脂异常、高血糖及代谢综合征的标化患病率分别为35.78％、9.47％、38.19％、46.26％、19.72％和15.90％。超重及肥胖率由8年前的29.44％上升到45.25％，高血压患病率从21.24％上升到38.19％。MS患病率低于同年龄组的上海市其他社区(华阳社区25.23％)。 2.随着体重指数增加，代谢综合征的患病率增加(体重指数<24为4.87％，体重指数>128为48.47％)。 3.肥胖与影响因素的Logistic回归显示与下列因素有关：年龄(系数B=-0.018，OR=0.983)、性别(系数B=0.409，OR=1.506)、文化程度(系数B=-0.488，OR=0.614)、吸烟(系数B=-0.633，OR=0.531)、休闲活动(系数B=-0.520，OR=0.594)、牛奶摄入量(系数B=-0.254，OR=0.775)、甘油三酯(系数B=0.342，OR=1.408)。 4.代谢综合征与影响因素的Logistic回归显示与下列因素有关：年龄(系数B=0.020，OR=1.020)、劳动强度(系数B=-0.495，OR=0.610)、糖尿病家族史(系数B=0.730，OR=2.075)、高血压家族史(系数B=0.606，OR=1.834)、体重指数(系数B=0.321，OR=1.379)、腰围(系数B=0.038，OR=1.038)、收缩压(系数B=0.026，OR=1.027)、舒张压(系数B=0.036，OR=1.037)、血糖(系数B=0.404，OR=1.497)、甘油三酯(系数B=0.479，OR=1.614)、高密度脂蛋白(系数B=-0.510，OR=0.600)。 5.体重指数和腰围对诊断代谢综合征的价值，按体重指数其灵敏度、特异度和准确度分别为85.14％，62.70％和66.68％；按腰围其灵敏度、特异度和准确度分别为85.14％，50.53％和56.68％。 6.在肥胖人群中，中医证候以气虚证(41.72％)、内风证(24.54％)、血瘀证(11.04％)和痰湿证(7.36％)为主；在代谢综合征人群中，以气虚证(38.08％)内风证(25.08％)和血瘀证(14.24％)为主。 结论：1．上海市延吉街道居民代谢综合征组分的患病率较8年前提高，但MS患病率低于同年龄组的上海市其它社区(华阳社区)。 2．女性和高甘油三脂血症是肥胖发病的危险因素，而年龄70岁以上、学历、吸烟、参加休闲活动和饮用牛奶与肥胖发病呈负相关。 3．年龄增大、糖尿病家族史、高血压家族史、体重指数增大、腰围增大、高血压、高血糖和高甘油三酯是代谢综合征发病的危险因素，劳动强度和高密度脂蛋白是代谢综合征发病的保护因素。 4．肥胖主要与饮食习惯、休闲活动等生活方式有关，预防肥胖应从改变不良生活方式做起。 5．体重指数对于诊断代谢综合征的特异性和准确性优于腰围。 6．中医证候研究显示，肥胖和代谢综合征者虚证以气虚为主，痰瘀可能是肥胖和代谢综合征共同的病理基础。