目的: 本实验应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法监测确诊而未化疗的小细胞肺癌(SCLC)患者骨髓、外周血中HuD的表达，分析其与分期的关系，确定骨髓与外周血中阳性率的相关性，判断常规化疗对骨髓、外周血微转移的影响。同时探讨此RT-PCR方法在检测骨髓、外周血微转移中的价值。 方法: 选择2002年6月到2003年3月病理诊断SCLC且未行化疗的患者(平均61±17.32岁)共14例，采集其骨髓及外周静脉血标本。另采集15例非小细胞肺癌(NSCLC)患者及12例良性病变患者的骨髓标本及外周静脉血标本。7例患者在接受1～2个疗程化疗后再次取得骨髓及外周血标本。应用RT-PCR法检测所有标本中HuD-mRNA的表达。 结果: 骨髓标本：SCLCHuD阳性率(57.1％)显著高于非肿瘤对照组(16.7％，p=0.037)；也高于NSCLC对照组(33.3％)，但二者差异无明显(p=0.133)。SCLC广泛期阳性率(6/7，阳性率为85.7％)高于局限期(2/7，阳性率为28.6％)(p=0.049)。外周血标本：SCLC外周血HuD阳性率与非肿瘤对照组(16.7％)、NSCLC对照组(33.3％)比较差异均不显著(两者p值＞0.05)。局限期和广泛期患者外周血HuD阳性率差异显著(p=0.049)。SCLC患者骨髓和外周血HuD阳性率的有好的相关性(p=9.32×10-3)。对7例患者1～2疗程化疗后复查骨髓、血中HuD表达情况，有2例转阴，但新出现1例阳性，统计学示治疗前后阳性率无明显变化(p＞0.05)。 结论: 在SCLC患者中骨髓、外周血微转移中HuD-mRNA检出率相当高，表明SCLC微转移是普遍存在的，即使病理学、影像学等临床检查未发现远处转移。发生骨髓微转移多提示患者的临床分期相对较晚。转移瘤细胞是特殊的细胞克隆，我们使用的常规的化疗剂量和疗程尚不能有效的清除转移瘤细胞。使用HuD检测微转移检测率高，特异性较好；而且RT-PCR高灵敏、操作简明、结果稳定，因此检测HuD的mRNA表达是判断SCLC微转移可靠方法。