经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展。然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。根据世界卫生组织的《2000年世界卫生报告》，在全球191个成员国的国家卫生负担公平性排名中，中国列第188位，已属最不平等的国家。据统计，我国城市人口享用着2/3以上的医疗卫生服务，而约占总人口64﹪的农村人口却只享用着不到1/3的医疗卫生服务。约87﹪的农村人口无法享受到任何一种医疗保障，沦为完全自费的医疗群体，而农村的低收入和高涨的医疗费用又严重制约了农民的医疗消费可能，没钱看病、没钱住院、因病致贫、因病返贫的现象十分普遍；“病-贫-病”、“贫-病-贫”交叉反复，已构成对我国农村地区乃至整个国民经济持续发展的严重障碍。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网，这张网首先要必须保证“三农”问题的有效推进或解决。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。 全文突出研究的现实性和应用性，注意理论与现实的最佳结合，基础分析和综合分析是本文切入点，力求用现实的视角研究现实问题，寻求合乎理性的调整和优化农村合作医疗制度的思路。本文的基本思路和逻辑结构大致为：首先介绍了农村合作医疗制度的研究目的和意义，对农村医疗保障政策演变的一般发展阶段进行系统分析的基础上，针对当前农村合作医疗制度所面临的主要问题，结合我国农村当前的经济与社会发展现状及发展趋势，从农村的经济发展、社会结构、医疗体制、传统习俗等众多方面的相互影响中，深入分析当前我国农村合作医疗制度改革的社会经济背景和推行新型农村合作医疗制度的制约因素；其次，在分析和借鉴国外有关发达国家和发展中国家农村医疗保障制度构建的经验基础上，对我国新型农村合作医疗制度构建和完善的相关机制进行现实分析和探讨，提出系统构建新型农村合作医疗制度的必要性，阐明了我国新型农村合作医疗制度建设中存在的问题及其优化措施，在此基础上提出建立农村合作医疗制度应遵循政府主导、自愿向强制性过渡、公平和效率相结合、逐步过渡和科学监管原则。最后，本着可行性与可持续性的原则，重点探讨新型农村合作医疗制度构建中不可或缺的政府行为与责任，以及其他相关性综合配套政策建议等，以实现部门间、政策间的配套与衔接，以求构建一个对我国农村地区具有普遍适用性的新型医疗合作制度的完整构架。