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目的本研究以功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者为主要研究载体,采用静息态功能磁共振成像技术（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）,从低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）、局部一致性（regional homogeneity,ReHo）、功能连接（functional connectivity,FC）三个角度,研究胃俞募配穴针刺治疗FD的中枢响应机制,为进一步阐释俞募配穴的科学内涵提供实验依据。方法采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的37例FD患者随机分为胃俞募配穴针刺组（配穴组）和非经穴针刺组（非穴组）,配穴组19例,非穴组18例,分别予以双侧胃俞+中脘、非经穴针刺治疗,每日1次,5日为1个疗程,疗程间休息2天,针刺2个疗程,共10次。选择消化不良症状积分（functional dyspepsia index,FDI）、尼平消化不良症状指数（nepean dyspepsia index,NDI）、胃电图（electrogastrogram,EGG）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）作为FD患者的临床效应评价指标,针刺治疗前后各进行一次rs-fMRI扫描和临床评价,同时选取19例健康受试者作为对照组,完成以下分析:1、观察各组FD患者针刺前后以及组间临床效应观察指标的差异,分析胃俞募配穴针刺对FD患者的治疗效应。2、通过比较FD患者和健康受试者ALFF和ReHo的差异,分析FD患者的局部脑功能活动特征。分析胃俞募配穴与非经穴针刺对FD患者ALFF和ReHo的影响,将针刺治疗后评分值改善显著的临床指标变化与局部脑功能活动的变化进行相关性分析,筛选胃俞募配穴针刺治疗FD的靶向调节重点脑区。3、将筛选出的靶向调节重点脑区作为感兴趣区（region of interest,ROI）,分析ROI与全脑其他脑区间的功能连接,比较胃俞募配穴与非经穴针刺前后的脑功能连接网络变化情况。结果:1、胃俞募配穴针刺治疗FD的临床疗效（1）消化不良症状:胃俞募配穴针刺可显著降低FD患者FDI评分（P<0.01）,降低NDSI评分（P<0.05）,非经穴针刺可降低FD患者FDI评分、NDSI评分（均P<0.05）。针刺后,组间NDSI评分有统计学差异（P<0.05）。（2）生活质量:胃俞募配穴与非穴针刺均可增高NDLQI评分（均P<0.05）。（3）情绪状态:胃俞募配穴针刺可降低FD患者SAS评分和SDS评分（均P<0.05）,非经穴针刺可降低FD患者SAS评分（P<0.05）。（4）EGG指标:胃俞募配穴针刺可显著增高FD患者EGG振幅（P<0.01）、增高EGG频率（P<0.05）。非经穴针刺可显著增高FD患者EGG振幅（P<0.01）。2、胃俞募配穴针刺对FD患者局部脑功能活动的影响（1）FD患者与健康受试者脑功能活动差异与健康受试者相比,FD患者ALFF值存在差异脑区有左侧前扣带回、左侧缘上回、右侧中扣带回、左侧楔前叶、右侧颞上回、左侧额上回等。FD患者ReHo值存在差异的脑区有左侧额中回、右侧小脑后叶、右侧小脑前叶、左侧后扣带回、右侧脑岛、右侧颞中回等。（2）胃俞募配穴针刺对FD患者ALFF的影响胃俞募配穴针刺引起FD患者右侧海马旁回、右侧颞下回、右侧脑岛、左侧后扣带回等脑区ALFF值增高,左侧颞下回、右侧额下回、双侧楔前叶等脑区ALFF值降低。非经穴针刺引起FD患者右侧小脑后叶、双侧颞下回等脑区ALFF值增高,右侧颞中回、双侧角回等脑区ALFF值降低,配穴组相对非穴组引起左侧颞中回、左侧颞极颞上回、右侧脑岛、左侧前扣带回等脑区ALFF值增高,左侧颞下回、左侧中央后回、右侧额中回等脑区ALFF值降低。（3）胃俞募配穴针刺对FD患者ReHo的影响胃俞募配穴针刺引起FD患者左侧梭状回、右侧额下回、左侧后扣带回、左侧楔前叶等脑区ReHo值增高,左侧小脑前叶、右侧海马、左侧前扣带回、右侧尾状核等脑区ReHo值降低。非穴组针刺后FD患者右侧小脑后叶、右侧楔前叶等脑区ReHo值增高,右侧眶部额中回、左侧额中回等脑区ReHo值降低。配穴组相对非穴组引起左侧颞中回、双侧后扣带回等脑区ReHo值增高,右侧海马旁回、右侧豆状壳核ReHo值降低。（4）相关性分析可见,配穴组左侧后扣带回（r=0.513,P=0.042）、右侧脑岛（r=0.652,P=0.006）ALFF变化与EGG振幅变化呈正相关。左侧后扣带回（r=0.544,P=0.029）ReHo变化与EGG振幅变化呈正相关,左侧前扣带回（r=0.604,P=0.013）ReHo变化与FDI变化呈正相关。3、靶向调节重点脑区与全脑其他脑区功能连接特征（1）胃俞募配穴针刺引起FD患者前扣带回与双侧枕中回、双侧额中回、左侧楔前叶功能连接增强,与左侧颞下回、右侧枕下回等脑区功能连接减弱。非经穴针刺引起FD患者前扣带回与右侧楔前叶功能连接增强,与右侧脑岛、右侧额中回、左侧中央前回功能连接减弱。与非穴组比较,配穴组FD患者前扣带回与右侧舌回、右侧额中回等脑区功能连接增强,与右侧额上回功能连接减弱。（2）胃俞募配穴针刺引起FD患者脑岛与左侧颞中回、左侧中扣带回、左侧顶下小叶功能连接增强,与左侧距状裂、右侧补充运动区、左侧中央前回功能连接减弱。非经穴针刺引起FD患者脑岛与左侧海马旁回、左侧颞中回、左侧楔前叶、右侧中央后回功能连接增强,与左侧枕中回、双侧中央前回功能连接减弱。与非穴组比较,配穴组FD患者脑岛与右侧补充运动区、左侧中央后回、右侧顶上小叶功能连接增强,与右侧颞下回、双侧中扣带回、右侧额中回功能连接减弱。（3）胃俞募配穴针刺引起FD患者后扣带回与双侧脑岛、左侧中央沟盖、左侧中央前回功能连接增强,与右侧颞下回、左侧额中回、左侧额上回、左侧角回功能连接减弱。非经穴针刺引起FD患者后扣带回与右侧顶下小叶、左侧中央前回、左侧顶上小叶功能连接增强,与双侧中央后回功能连接减弱。与非穴组比较,配穴组FD患者后扣带回与右侧角回、双侧额上回功能连接增强,与左侧额中回、左侧枕上回、双侧楔前叶功能连接减弱。结论:1、胃俞募配穴针刺可有效改善FD患者消化不良症状、生活质量和情绪状态,并调节FD患者的胃运动功能。2、与健康受试者相比,FD患者多个脑区ALFF和ReHo值存在异常。胃俞募配穴针刺可调控FD患者多个脑区ALFF和ReHo值,且调控的脑区范围较非经穴针刺更为广泛,前扣带回、脑岛、后扣带回可能是胃俞募配穴针刺治疗FD的靶向调节重点脑区。3、胃俞募配穴针刺可能通过对情绪网络、认知网络、默认网络、胃部感觉矩阵相关脑区的良性调控而发挥对FD患者的治疗效应。