目的: 探讨利多卡因,麻黄碱,丙泊酚和芬太尼对降低全麻诱导期间芬太尼引发呛咳发生率的影响,并探讨影响呛咳发生的其它因素。 方法: 选择548例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行全麻手术的患者,随机均分为5组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别于诱导前1 min给予生理盐水2 mL、利多卡因0.5 mg/kg、麻黄碱5 mg、丙泊酚0.5 mg/kg,V组为预注组,全麻诱导前4min静脉给与芬太尼0.5μg/kg,之后各组均由外周静脉给予芬太尼3μg/kg(5s内注入),并观察1 min、观察芬太尼呛咳的发生率和程度。 结果: 各组呛咳的发生率分别为:Ⅰ组38.1％、Ⅱ组16.2％、Ⅲ组36.0％、Ⅳ组25.2％、Ⅴ组2.6％。与Ⅰ组比,Ⅱ、Ⅴ组呛咳的发生率明显降低(P<0.05),其中V组降低最显著(P=0.008)。 结论: 预注射0.5 mg/kg的利多卡因、0.5μg/kg芬太尼,均降低芬太尼引发的呛咳的发生。预注射芬太尼的效果更为显著。