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目的观察高脂血症患者服用辛伐他汀前后血脂水平以及可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)和丙二醛(MDA)的浓度变化，旨在了解辛伐他汀除发挥调脂作用之外是否同时参与了抗炎和抗氧化作用，并对三者的作用进行相关性分析，以探讨辛伐他汀在稳定动脉硬化粥样斑块上的作用机制和内在联系。方法选择天津市第三中心医院门诊2005年11月至2006年7月就诊的汉族原发高脂血症患者为研究对象。入选34例，其中男19例，女15例，年龄40—75岁(平均年龄59.88岁±8.03岁)。每晚口服辛伐他汀(舒降之)20mg，共8周。用全自动生化分析仪分别测定用药前后血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的浓度；采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sCD40L浓度；采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定MDA浓度。对结果进行统计学分析，分析患者用药前、后各项血脂指标、sCD40L浓度和MDA浓度变化是否存在显著差异，并分析患者用药前、后各项血脂指标变化程度与sCD40L浓度变化程度以及MDA浓度变化程度的相关性，分析患者用药前、后sCD40L浓度下降程度与MDA浓度下降程度的相关性。结果1、患者用药前、后各项血脂指标比较有显著差异，其中TG用药前为2.3638±1.1052 mmol／l，用药后为1.5603±0.7610 mmol／l，P＜0.001；TC用药前为6.5456±0.6265mmol／l，用药后为4.7244±0.9954 mmol／l，P＜0.001；LDL用药前为3.7744±0.4571 mmol／l，用药后为2.7285±0.6177 mmol／l，P＜0.001。2、患者用药前、后sCD40L浓度和MDA浓度下降有显著差异，其中sCD40L用药前的浓度为4.1019±1.3459ng／ml，用药后的浓度为3.4521±1.1804ng／ml，P＜0.01；MDA用药前的浓度为18.6765±15.1995nmol／ml，用药后的浓度为12.3529±9.1964，P＜0.05。3、用药前、后血脂各项指标变化程度与sCD40L浓度下降程度无相关性，其中TG与sCD40L的浓度变化相关性分析，r=0.328，P＞0.05；TC与sCD40L的浓度变化相关性分析，r=0.023，P＞0.05；HDL与sCD40L的浓度变化相关性分析，r=-0.180，P＞0.05；LDL与sCD40L的浓度变化相关性分析，r=-0.025，P＞0.05。4、用药前后血脂各项变化程度与MDA浓度下降程度无相关性，其中TG与MDA的浓度变化相关性分析，r=0.117，P＞0.05；TC与MDA的浓度变化相关性分析，r=0.051，P＞0.05；HDL与MDA的浓度变化相关性分析，r=-0.148，P＞0.05；LDL与MDA的浓度变化相关性分析，r=0.116，P＞0.05。5、sCD40L浓度下降程度与MDA浓度下降程度无相关性，r=0.161，P＞0.05。结论1．辛伐他汀调脂作用显著，并同时具有良好的抗炎作用和抗氧化作用。提示三者的共同作用或协同作用使辛伐他汀发挥了预防动脉粥样硬化(AS)和稳定粥样斑块的作用。2．辛伐他汀的抗炎作用和抗氧化作用均与其调脂作用无明显关系，提示辛伐他汀的抗炎作用和抗氧化作用均独立于其调脂作用。3．辛伐他汀的抗炎作用和抗氧化作用亦无明显关联，故辛伐他汀的抗炎作用和抗氧化作用相互独立。