喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产术中的应用

来源 :中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chiivy
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  目的:比较双管喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响,探讨双管喉罩下七氟醚吸入全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术的可行性及安全性.方法:40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅲ-Ⅳ级、择期行剖宫产手术的产妇,随机均分为两组:喉罩下七氟醚吸入全麻组S组以6%七氟醚加6 L/min吸入诱导,术中全凭七氟醚吸入维持.R组以异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1ug/kg诱导插入双管喉罩,术中泵入瑞芬太尼,速度0.1-0.14 mg.kg-1.min-1,丙泊酚0.08-0.1 mg.kg-1.min1以维持麻醉,取出胎儿断脐后静注咪达唑仑5 mg,维库溴铵1mg/kg,手术缝皮时停用瑞芬太尼,记录两组产妇麻醉诱导前(T0)、放置喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔出喉罩(T3)各时点SBP、DBP、HR的变化、手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间、新生儿1 min及5 min Apgar评分、脐动静脉血气及出生后1d及3 dNBNA评分、统计产妇术后2h、6h、24h各时点总出血量.结果:两组产妇各时点HR、MAP比较差异无统计学差异(P>0.05).S组拔除喉罩及苏醒时间明显短于R组,两组比较有统计学意义(P<0.05).两者产妇手术时间、术后出血量及新生儿Apgar及NBNA评分无统计学意义.结论:双管喉罩下七氟醚吸入麻醉对于妊娠合并心脏病、行剖宫产术患者,是一种对产妇和新生儿都较为安全的一种麻醉方法,在临床应用中有大的实用价值.
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