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目的：观察全麻诱导前肌肉注射不同剂量右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射的影响.方法：200例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D1、D2、D3组)4组,每组50例.诱导前D1、D2、D3组分别肌肉注射右美托咪定1、1.5、2μg/kg,C组肌肉注射等容量的生理盐水.15分钟后静脉注射芬太尼3 μg/kg,过1分钟后静脉注射异丙酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg行快速诱导气管插管.记录患者的咳嗽反射情况、无创动脉血压(NIBP)以及心率(HR).结果：D1、D2、D3组咳嗽反射的发生率(分别为8％、6％、4％)明显低于C组(32％)(P＜0.01)；D1、D2、D3组之间咳嗽反射的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；给芬太尼前各组血压、心率较基础值均无明显改变(P＞0.05)；诱导后D3组有11例(22％)发生低血压,明显高于C组[2例(4％)](P＜0.01)；诱导后D2、D3组分别有10例(20％)和12例(24％)发生心动过缓,明显高于C组[1例(2％)](P＜0.01)；D1、C组之间低血压和心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论：全麻诱导前预先肌肉注射小剂量(1 μg/kg)右美托咪定能显著减少芬太尼诱发咳嗽反射的发生率,且对诱导期间血流动力学无明显影响.