【摘 要】
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在人类衰老过程中,各器官功能均逐渐减退,尤以肾脏最为突出。当老年人处于某种应激或疾病状态下,肾脏负荷加重,易出现各种异常。老年人易患或己伴有多种全身性如糖尿病、血脂异常
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会
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在人类衰老过程中,各器官功能均逐渐减退,尤以肾脏最为突出。当老年人处于某种应激或疾病状态下,肾脏负荷加重,易出现各种异常。老年人易患或己伴有多种全身性如糖尿病、血脂异常、高尿酸血症及恶性肿瘤等,肾脏是这些疾病重要的攻击靶器官,因而导致老年肾脏对疾病的易感性。老年肾脏主要表现为结构变化和功能变化,其中结构改变又包括解剖学形态的变化和组织学形态的改变。临床常用血清肌醉(Scr)的变化来反映肾功能,但年龄、性别、肌肉重量、饮食中肉类的消化、等都可以影响老年人血肌醉浓度,因此Scr不是评价老年肾功能的理想指标.而血浆或血清中的Cystatin C浓度主要由肾小球滤过率决定,Cystatin C将可能成为一种新的反映肾小球滤过率的可靠标记物,但尚需进一步研究。老年人肾脏疾病呈病因复杂、影响因素多、病情较重、表现不典型、病程迁延等特点。同时,有服用降糖药、降压药、抗生素等多种药物病史,且对肾毒性药炎症、缺血缺氧等反应较青年人更敏感。在对老年患者用药时,还需注意其药代动力学特点。在对老年肾脏疾病诊治过程中,需首先明确肾功能改变的原因,再进一步确定是由肾脏本身疾病引起还是肾外疾病导致,同时注意有无诱因。在诊治过程中,还需动态观察病情变化,注意老年的各项生理功能调节、对药物的敏感性等,减少老年患者各种并发症,降低死亡率。同时合理指导老年安全用药,根据病情变化及时调整药物。
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