老年人高血压的合理治疗

来源 :中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wwx3572205
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高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一.老年高血压具有收缩压增高高为主、脉压增大、血压波动大、容易发生体位性低血压、常见血压昼夜节律异常等临床特点,临床试验证实,老年患者无论是收缩/舒张期高血压,还是单纯收缩期高血压,降压治疗可降低自脑血管病的发生率及死亡率。治疗老年高血压的主要目标是保护靶器官,最大限度地降低心血管事件和死亡的风险,推荐将收缩压<150/90mmHg作为老年高血压患者的血压控制目标值。老年高血压患者降压治疗时降压药应从小剂量开始,降压速度不宜过快,治疗过程中需密切观察有无脑循环低灌注及心肌缺血相关症状、药物不良反应。临床常用的5类降压药物钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)及β-受体阻滞剂均可用于老年高血压的治疗。
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