超高龄住院患者营养状况调查及评价指标筛选

来源 :第七届全国老年人常见疾病防治研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dmf625
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  目的:评估超高龄住院患者营养状况及营养不良发生的具体原因,提出适宜的营养状态评价指标.方法:对我院老年病房的121名超高龄住院患者进行MNA评定、NRS2002营养风险筛查及营养指标检测,与实验室检测指标及一年后的疾病转归进行关联性分析.结果:(1)患者年龄在57-106岁,平均年龄90.81±8.56岁,男性占80.2%.患者中接受营养支持的比例为81.0%.其中,接受完全肠外营养支持者占7.1%,肠内与肠外营养联合应用者占26.5%,只接受肠内营养支持者占66.4%.完全经口进食者占总人数25.6%,经鼻管饲者占66.9%.(2)根据MNA评定结果,正常营养状态者占7.4%,有营养不良风险者16.5%,营养不良者占76.1%.使用NRS2002筛查,有营养不良风险比例为86.0%.(3)营养指标:以MNA评定结果分组,小腿围(CC)在正常营养状态组、营养不良风险组、营养不良组之间,有显著差异(P<0.05);上臂围、血红蛋白(Hb)在营养不良组明显低于正常营养状态组(P<0.05)和营养不良风险组(P<0.05);血白细胞计数、淋巴细胞计数、血清总蛋白、白蛋白、甘油三酯、胆固醇,和肌酐水平在三组之间差异无统计学意义(P>0.05).(4) MNA评分与体重、BMI、上臂围、小腿围、血红蛋白呈显著负相关(P <0.01);NRS2002结果与上臂围、血红蛋白、血白蛋白、总蛋白呈负相关,与尿酸呈正相关(P<0.05).(5)以男性Hb<120g/L、女性<110g/L为标准判定营养不良的发生,与MNA及NRS2002评价结果相比较,敏感性均在90%左右,与MNA评价营养不良发生率的一致性好于NRS2002评定结果,且与一年内的死亡率相关.结论:超高龄住院患者的营养不良及营养不良风险发生率较高.血红蛋白可以作为住院高龄老年患者营养不良及预后的适宜评价指标.
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