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目的：探讨健康管理在老年2型糖尿病合并骨质疏松治疗中的作用.方法对象：选取2010年6月至2012年5月在我院保健医疗部门诊及住院的老年2型糖尿病合并骨质疏松患者100例经知情同意后入选为观察对象,观察12个月.排除慢性肝肾疾病、恶性肿瘤、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病等明显影响骨或钙代谢的疾病.6个月内未服用过皮质类固醇及其他影响骨代谢的药物.患者完成相关检查,根据患者本人意愿分为2型糖尿病合并骨质疏松治疗组(A组)；2型糖尿病合并骨质疏松治疗并健康管理干预组(B组).方法：(1)2型糖尿病的治疗：规律应用降糖药物.骨质疏松症的治疗：阿伦磷酸钠70mg,口服,每周1次.碳酸钙600mg,骨化三醇0.5μg,口服,每日一次.A组单纯药物治疗.B组：服务式健康干预,制定个性化干预方案,每周进行1次电话随访,每月进行1次健康知识教育讲座,包括服药指导、功能锻炼指导及饮食指导等,进行健康咨询及骨质疏松相关防治资料的发放.(2)观察指标：计算体质指数,测定空腹血骨钙素(osteocalcin,BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(amino-terminal procollagen of type Ⅰ collagen,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰ collagen,CTX)、1,25-(OH)2D3、空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙.(3)双能X线骨密度仪测定腰椎(L1-L4)、左侧股骨颈和髋部骨密度.分别于入组时与治疗12个月结束时测量.(4)骨折诊断：根据临床症状及相关部位X线诊断.3.用SPSS17.0统计软件分析数据.结果：两组患者的性别,年龄,体质指数,空腹血糖,糖化血红蛋白,1,25-(OH) 2D3,血钙,骨代谢指标,三部位骨密度均无显著差异(P＞0.05).1.12个月后两组体质指数较前无显著差异,两组间也无显著差异(P＞0.05).两组空腹血糖及糖化血红蛋白均较前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间无显著差异(P＞0.05).2.两组患者的骨密度、血清BGP、PINP较治疗前升高,CTX降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间无显著差异(P＞0.05).3.两组空腹血糖、糖化血红蛋白治疗1年后与基础比较降低的数值、三个部位骨密度升高的数值、BGP、PINP升高的数值、CTX降低的数值,B组大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).4.B组新发骨折发生率低于A组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论：在老年2型糖尿病合并骨质疏松的治疗过程中,健康管理增强了患者的依从性,明显提高药物的治疗效果,保障了治疗的有效性与持续性.