【摘 要】
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目的 探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床诊断和治疗特点.方法 对19例新型隐球菌脑膜炎(CNM)临床诊断和治疗进行回顾性分析. 结果 19例患者中多数(77％)亚急性起病,12例均无
【出 处】
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2010中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床诊断和治疗特点.方法 对19例新型隐球菌脑膜炎(CNM)临床诊断和治疗进行回顾性分析. 结果 19例患者中多数(77％)亚急性起病,12例均无基础疾病,头痛、呕吐、颅高压和脑膜刺激征为其相对特征性表现和体征.确诊需病原学,18例脑脊液墨汁染色阳性,1例脑脊液培养阳性.19例患者2例未经治疗即自动出院,17例接受二性霉素B(AmB)(或脂质体)和氟康唑(FCZ)治疗,其中6例联合5-Fc,6例死亡,好转4例,治愈7例.结论 CNM临床表现、脑脊液及头颅影响学检查无特异性,确诊需病原学.尽早明确诊断、尽早应用抗真菌药物以及积极控制颅高压是提高疗效的关键.联合应用AmB(或脂质体)和FCZ治疗效果好.
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