目的 总结肝结核的临床特征及治疗方法. 方法 回顾分析我院近9 年收治的51 例肝结核患者,分析发病的年龄、性别、位置、影像学、治疗等特点,结合随访情况,分析肝结核合并其他结核病时的抗结核方案,总结肝结核的治疗方法. 结果 男性较多见,平均年龄36.3 岁,男：女约1.8∶1,多发在少、青年和老年人群中.绝大多合并有结核病现症感染,常见的是粟粒型肺结核、结核性脑膜炎和肠结核.发热较常见,约1/2 患者有右上腹痛.大多有血清白细胞升高,约5％患者合并脓肿型肝结核,大部分患者红细胞沉降率升高,超过1/2 患者的病灶发生在肝右叶,结节型最常见,其次是粟粒型.有4 例患者因合并肝结核-胸膜瘘、肠结核而行肝叶切除术、肠段切除及肝结节切除活检术.所有患者均接受规范抗结核治疗.胸部CT 扫描是理想的检查,影像表现不一：(1)无特异性的肝脾肿大；(2)不规则低密度结节、中央密度不均匀,边缘模糊,病变增强扫描呈不均匀或不规则强化,中央低密度区不增强,周边见增粗、紊乱血管影,增强延迟扫描见轻度增强,病灶较前缩小,病灶边缘增厚；(3)高密度钙化；(4)数个结节融合成大结节,形成干酪样坏死,坏死软化、液化,形成半流体状或流体状脓肿.钙化是肝结核的特征性表现.肝结核不能因肝细胞已有变性坏死和抗结核药物的肝毒性而拒绝抗结核治疗,对结核性肝脓肿较大者,可联合手术引流或肝叶切除术,很大的肝门部淋巴结结核肿块可予手术切除,手术治愈率高,未见复发,无死亡患者,围术期需要个体化的、合理的抗结核治疗,治疗原则是3HREZ/12～24 HRE 的药物抗结核. 结论 药物治疗、辅以手术治疗,可有效治愈肝结核.