【摘 要】
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目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲片(一针一药)与预混人胰岛素皮下注射2 种方法治疗糖尿病(DM)合并肺结核(PTB)近期疗效和安全性观察,为临床提供参考.方法 为期8 周的随
【机 构】
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130123 长春市传染病医院结核合并糖尿病疗区
【出 处】
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中国防痨杂志创刊80周年纪念暨学术会议
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目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲片(一针一药)与预混人胰岛素皮下注射2 种方法治疗糖尿病(DM)合并肺结核(PTB)近期疗效和安全性观察,为临床提供参考.方法 为期8 周的随机、开放的比较观察.60 例DM 合并PTB 患者被随机分为一针一药治疗组和预混人胰岛素治疗组.观察两组控制血糖达标所需时间、血糖波动情况、低血糖反应、胰岛素用量及其他不良反应,观察2 组痰菌转阴情况及X 线病灶吸收、好转情况.结果 一针一药治疗组很快空腹血糖(FPG)控制达标,2 组FPG 控制达标时间差异具有统计学意义(t=3.450,P＜0.05).两组餐后血糖(2PG)控制达标时间差异无统计学意义(t=1.860,P＞0.05).一针一药治疗组血糖波动较小,两组血糖波动差异具有统计学意义(t=2.980,P＜0.05).一针一药治疗组发生轻度低血糖为2 例,无严重低血糖反应发生,而预混人胰岛素治疗组发生轻度低血糖反应为7 例,严重低血糖反应发生为3 例.一针一药治疗组低血糖发生例数显著低于预混人胰岛素对照组,两组差异有统计学意义(χ2=10.540,P＜0.01).两组胰岛素用量差异具有统计学意义(t=2.721,P＜0.05).一针一药治疗组治疗8 周时其他不良反应明显少于预混人胰岛素治疗组.两组8 周时痰菌转阴率分别为19 例(63.3％)、18 例(60.0％),X 线病灶吸收好转率分别为20 例(66.6％),21 例(70.0％).2 组痰菌转阴率、X 线病灶吸收好转率差异无统计学意义(χ2=0.109,P＞0.05；χ2=1.476,P＞0.05).结论 糖尿病合并肺结核患者采用一针一药方案,胰岛素用量小,FPG 达标快,血糖波动相对小,低血糖发生率低,且简化了糖尿病的治疗,提高患者的依从性,使患者更安全、更方便控制血糖.
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