【摘 要】
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目的:总结重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS)行改良悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty UPPP)后发生严重
【机 构】
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湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 长沙 410005
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的:总结重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS)行改良悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty UPPP)后发生严重并发症的经验及教训,强调重度OSAHS系统性围术期处理的必要性,探讨标准化的围术期处理.方法:将274例患者按围术期接受系统治疗与否,分为围术期非处理组(A组)及围术期处理组(B组),A组54例患者未做系统性围术期处理;B组220例患者术前予以CPAP治疗7~14天,麻醉采用对呼吸肌抑制小及代谢快药物,术后予以非甾体类药物镇痛,ICU监测1~2天.比较两组术后原发性出血发生率、继发性出血发生率、再插管率、气管切开发生率及术后住院天数.结果:A、B组严重并发症发生率分别为20.4%(11/54),7.3%(16/220).A、B组原发性出血发生率9.3%vs2.7%,再插管率13.0% vs0,气管切开发生率5.6%vs 0.45%,术后住院天数10.6±2.9天vs7.7±0.9天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而继发性出血发生率5.6%vs4.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:系统性围术期处理有助于减少重度OSAHS患者改良UPPP术后严重并发症的发生及促进患者术后恢复.围术期治疗主要包括:术前CPAP治疗,麻醉围术期处理以及术后ICU监测.
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