【摘 要】
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目的：介绍一种自制S型拉钩在29例儿童下咽异物取出术中的应用经验.方法：取不锈钢压舌板一枚,全长约10cm,前端折弯约45度,长约2cm,自折弯处向后焊接一长约12.5cm光导纤维,该
【机 构】
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济南市儿童医院耳鼻喉科 山东济南 250022
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的：介绍一种自制S型拉钩在29例儿童下咽异物取出术中的应用经验.方法：取不锈钢压舌板一枚,全长约10cm,前端折弯约45度,长约2cm,自折弯处向后焊接一长约12.5cm光导纤维,该光导纤维外包不锈钢钢管,手柄尾端磨砂,略上翘,并留出冷光源光导纤维接口,整体略呈S型.检查患儿时将折弯处置于舌根,向前牵拉舌根,在光源照射下,即可暴露双侧扁桃体下极舌根面,整个咽侧壁、后壁,会厌尖、后联合,在恶心状态下可见梨状窝甚至会厌谷.结果：应用此S型拉钩,行下咽异物取出术29例(首次来我院就诊11例),其中鱼刺17例,葵花籽皮6例,麦芒2例,卫生纸条2例,锡箔纸1例,花生衣1例.术前所有患儿均以普通压舌板检查未见异物；间接喉镜检查14例,诊断下咽异物5例,由于患儿配合欠佳,5例均未取出；行纤维喉镜检查6例,诊断下咽异物4例,漏诊2例(扁桃体下极舌根面鱼刺).以上操作均在门诊进行,不需要全麻,不需要患儿手拉舌尖,不需借助间接喉镜,29例患儿均顺利取出,无1例发生意外.结论：该S型拉钩与普通压舌板相比,具有视野广、光照强等优点,不要患儿手拉舌尖,能克服间接喉镜下患儿不配合的缺点,特别适合儿童下咽检查及异物取出,可以在临床应用推广。
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