目的 分析急性胰腺炎合并感染患者的病原菌分布及耐药性，为临床治疗急性胰腺炎合并感染患者合理使用抗生素提供依据。方法 对2005年1月至2013年12月急性胰腺炎患者送检的血液、穿刺液、中心静脉导管尖端、痰液等标本进行病原菌培养、分离、鉴定及耐药性分析。结果 共分离出病原菌1128株，其中革兰阴性菌648株，占57％；革兰阳性菌277株，占25％；真菌203株，占18％。穿刺液(引流液)462株，占41％，其中革兰阴性菌274株，革兰阳性菌109株，真菌79株；痰液367株，占32％，其中革兰阴性菌178株，革兰阳性菌109株，真菌80株；血液226株，占20％，其中革兰阴性菌151株，革兰阳性菌45株，真菌30株。在所有检出的革兰阴性菌中，大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌分别占27％、20％、12％、9％、7％、5％；其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占80％、66％，而鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率＞70％，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率＞45％，并常出现多重耐药菌株。在所有检出的革兰阳性菌中，屎肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、草绿色链球菌分别占29％、20％、12％、9％，常见肠球菌属及葡萄球菌属尚对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺保持高敏感性。在所有检出的真菌中，白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌分别占52％、21％、19％，且热带念珠菌、光滑念珠菌所占比例逐年升高。结论 急性胰腺炎合并感染以革兰阴性病原菌多见，病原菌对相关抗生素的耐药率逐年升高；且真菌感染亦较以前明显增多。