【摘 要】
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目的:Lambls Excrescences(LE),国内学者称"纤维样赘生物"或"兰伯赘疣",是位于心脏瓣膜对合面边缘的细长形、丝状或乳头状结构,属增龄性改变.据报道,在60岁以下的人群中主动
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:Lambls Excrescences(LE),国内学者称"纤维样赘生物"或"兰伯赘疣",是位于心脏瓣膜对合面边缘的细长形、丝状或乳头状结构,属增龄性改变.据报道,在60岁以下的人群中主动脉瓣LE的检出率为38％-41％,可能作为心源性脑栓塞的低危因素.本研究分析了1789例患者主动脉瓣LE超声特点及临床背景资料,进一步探讨主动脉瓣LE的检出率及临床意义.
方法:回顾性分析2008年8月至2013年3月间由经胸超声心动图(TTE)发现典型主动脉瓣LE的687例患者的临床资料;再连续观察1102例接受TTE的门诊或住院患者,以及107例行TEE查血栓的房颤患者主动脉瓣LE检出情况,同时比较了TTE与TEE的LE声像特点.除外先天性、获得性瓣膜疾病者.
结果:①LE在二维超声上表现为主动脉瓣膜对合缘上随心动周期活动的细条状或分叉状回声,M型超声上显示瓣膜边缘高频细颤曲线;②检出率:TTE对连续1102例受检者检出749例LE,检出率为67.97％,而TEE对107例房颤患者的LE检出率为82.98％,且TEE对LE的细节显示更清晰;③749例检出LE人群的年龄为1～95,中位年龄为59,70岁后检出率更低(P＜:0.01),但出现主动脉瓣膜钙化——回声增强,50岁以后男性检出率高于女性;③对615例有完整临床资料的受检者的回顾性分析表明,LE的出现与血压、血糖及血脂异常无明显相关.
结论:本组资料显示TTE对LE的检出率比文献报导的数据高,且TEE高于TTE,可能与仪器分辨率的提高以及对LE声像特点的认识有关,瓣膜钙化或受检者肥胖也可能也影响其检出.
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