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本文介绍IgA肾病进展恶化可能与以下几方面有关：1、免疫学异常是IgA肾病发生发展的重要因素；2、遗传因素可能是IgA肾病发生发展的因素之一；3、细胞因子或生长因子在IgA肾病的进展恶化中起着重要的作用；4、其他一些非免疫介导机制，如脱水和缺血等有效循环血量不足，以及药物和毒物所致的肾脏损伤或诱发的炎症也是工gA肾病的进展恶化的重要原因。对于IgA肾病合并肾功能急剧恶化的病人，宜首先明确肾功能不全的原因，针对原因进行治疗。合并恶性高血压的，积极控制血压。对于临床表现明显血尿、蛋白尿、肾功能急剧恶化，病理表现为明显的肾小球系膜细胞增殖、毛细血管襻坏死、细胞或纤维细胞新月体形成、弥漫性间质炎细胞浸润的IgA肾病患者，在没有严重感染、活动性消化道溃疡出血等禁忌症的前提下，可以考虑给与肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂治疗。同时根据血压和肾功能的改变，给与降压治疗和抗血小板聚集、抗凝、促纤溶治疗。