123例心肺复苏后MODS病例分析

来源 :首届中法危重病学论坛暨北京医学会危重病医学专业委员会2007年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzhaolinghappy
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目的:明确心肺复苏后MODS的死亡相关因素。 方法:多中心、前瞻性、病例调查。 结果:本课题组前瞻性地收集11个省市、36家三级医院1087例MODS病例临床资料,其中PR-MODS为123例,心肺复苏后并发MODS后的住院病死率较高为75.6%,对死亡组和存活组的数值变量进行t检验比较。结果显示:年龄、住院天数、住ICU天数、住院期间血液净化时间、APACHE评分在两组之间有显著性差异,而身高、体重、体温、心率、收缩压、舒张压、呼吸次数、24小时尿量、每小时尿量、血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、血钠浓度、血钾浓度、血碳酸氢根浓度、血谷丙转氨酶活性、中心静脉压、血白蛋白浓度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血肌酐浓度、血尿素氮浓度、血总胆红素浓度、氧和指数、MODS评分总分、功能障碍器官个数、平均动脉压在生存组和死亡组之间无显著性差异。(p>0.05)对死亡组和存活组的分类变量进行x<2>检验比较。结果显示:性别、有无脓毒症休克、有无胃肠外营养、有无胃肠内营养在两组之问有显著性差异,男性病死率(65.4%(53/81))较女性病死率低(83.3%(35/42))(p<0.05),有脓毒性休克者的病死率(82.6%(38/46))较无脓毒性休克的病死率(64.9%(50/77))高(p<0.05),有胃肠外营养者的病死率(63.6%(56/88))较无胃肠外营养者的病死率(91.2%(31/34))低(P<0.05),有胃肠内营养者病死率(55.1%(27/49))较无胃肠内营养者病死率(83.1%59/71))低(p<0.05);而民族、文化程度、婚姻状况、是否有SIRS、是否有脓毒症、水肿、腹胀、腹水、肠道排气、排便、皮肤出血点、咯血、呕血、黑便、呕吐、便潜血、是否应用升压药、是否输血、实验室凝血功能是否异常在两组之问无显著性差异(p>0.05)。 结论:高龄、有脓毒症休克、APACHE评分高者,住院病死率较高,给予胃肠内、外营养者,病死率较低。
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