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目的：探讨有创与无创序贯机械通气治疗老年胸部手术后并发急性呼吸衰竭的可行性及疗效。
方法：选择接受气管插管行有创机械通气的老年普胸手术后并发急性呼吸衰竭的患者20例作为序贯治疗组，将辅助-控制通气作为初始通气模式后改为自主通气模式PSV设置为15cmH2O，然后拔除气管插管同时行经面罩双水平正压无创通气以后逐渐减少压力支持直至撤机。选择类似病例20例作为对照组，行常规机械通气支持并以自主通气模式逐渐减少PSV支持水平的方法撤机。观察有创机械通气时间、总的机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生比例、成功撤机比例。
结果：序贯组与对照组有创通气时间、总的通气时间之间差异有显著性意义(P<0.01)，VAP的发生例数、成功撤机例数等方面差异有显著性意义(P<0.05)。
结论：有创与无创序贯撤机在治疗老年普胸手术后并发呼吸功能不全能有效减少机械通气以后的并发症，缩短机械通气时间。