胃炎OLGA分期在预测胃腺癌危险性中的应用价值

来源 :2011年北京医学会消化系病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aaajansen
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  目的:评价胃炎OLGA分期在预测胃腺癌及上皮异型增生危险性中的应用价值。方法:回顾性分析2007~2010年间63例患者胃镜及其病理资料,依据OLGA分期方法对萎缩进行分期、对炎症进行分级。入组排除标准:①接受过上消化道外科治疗:②胃镜检查未完成者;③胃镜活检取材不完全者(胃镜取材部位参照胃炎新悉尼分类);④活检取材组织完整者。结果:共有63例病人入组,平均64.24±13.63 ( 28~88 )岁;男女之比为38∶25。内镜下表现以萎缩性胃炎为主,占85.7% ( 54/63 ),其次为浅表性胃炎(7.9%,5/63 )、胃溃疡( 4.8%, 3/63)和十二指肠溃疡(1.6%, 1/63 )。1.根据Rugge M提出的胃炎OLGA分期方法对入组病例的萎缩程度进行分类 68.4%(13例)发生异型增生病例的OLGA分期为Ⅲ期和Ⅳ期,而81.3%OLGA分期为Ⅲ期和Ⅳ期的病例发生异型增生,显著高于其他分期(0、Ⅰ、 Ⅱ期)病例(12.8%) (P<0.001)。发现的2例高级别异型增生病例均归入高OLGA分期组。2.根据胃炎OLGA分级方法对入组病例炎症程度进行分析。高OLGA分级(Ⅲ, Ⅳ级)病例中78.9% (15/19)感染H. pylori,显著高于其他分级病例(15.9%) (P<0.001)。不同分级( Ⅰ,Ⅱ, Ⅲ级)之间异型增生发生率无显著性差异(P>0.05 ) 。结论:高OLGA分期(Ⅲ期和Ⅳ期)组病例更易发现异型增生;高OLGA分级(Ⅲ期和Ⅳ期)组病例与Hp感染有关。
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