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目的：在长期服用NSAIDs患者中进行随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究，以判断根除Hp是否能够改善NSAIDs相关胃黏膜损伤情况及其相关症状。方法：71例既往无消化性溃疡或消化道出血史的长期服用NSAIDs患者，年龄在18～70岁之间，男女不限。排除需同时服用皮质类固醇或抗凝剂；试验曾行Hp根除者；近期有明确消化性溃疡病史者；不同意内镜复查者；上消化道手术史；怀疑或证实有恶性肿瘤(报警症状或体征)；严重心、肺、肝、肾、血液、内分泌等疾病；妊娠或哺乳期妇女。患者自愿签署知情同意书后，先进行症状评估，然后进行胃镜检查，对其胃粘膜糜烂程度进行评分，并根据其快速尿素酶和组织学检查结果，分为Hp阳性和Hp阴性患者。Hp阳性者随机给予EAC(埃索美拉唑20mg Bid+阿莫西林1g Bid+克拉霉素0.5g Bid，疗程10天)、序贯疗法(埃索美拉唑20mg Bid 10天，阿莫西林1g Bid前5天，克拉霉素0.5g Bid后5天，替硝唑0.5g Bid后5天)两种根除方案。随后，所有患者均给予粘膜保护剂治疗12周。随访患者的临床症状(1周、4周、8周、12周)，并于12周疗程结束时复查胃镜进行糜烂程度评分。结果：1.分组情况：71例患者中，Hp阳性组20例，分为EAC方案11例，序贯方案9例；Hp阴性组51例。不同治疗方案中，EAC组11例根除Hp，序贯组根除8例。2.一般情况：Hp阳性组、Hp阴性组在年龄、性别、体重、身高、吸烟、饮酒等一般情况方面的差异均无统计学意义。结论：在长期口服NSAIDs患者中，以埃索美拉唑为主的方案根除Hp治疗后，患者症状评分的改善高于Hp阴性组；Hp根除治疗能够显著性改善Hp阳性患者的胃黏膜糜烂情况；粘膜保护剂治疗能够同时改善Hp阴性患者的症状及糜烂情况。