【摘 要】
：
目的 探讨腹腔镜再次胆道手术的手术方法.方法 采用腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查术(LCDE)、腹腔镜胆总管扩张术(LPCD)或腹腔镜胆总管支架术(LCBDS)治疗胆道术后胆道结石和胆道狭窄.结果 开腹胆囊切除术后腹腔镜再次胆管手术29例,成功27例,中转开腹2例.开腹胆囊切除及胆管探查术后腹腔镜再次胆管手术17例,成功14例,中转开腹3例.开腹胆囊造瘘术后LC及LCDE9例成功.开腹
【出 处】
：
中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜再次胆道手术的手术方法.方法 采用腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查术(LCDE)、腹腔镜胆总管扩张术(LPCD)或腹腔镜胆总管支架术(LCBDS)治疗胆道术后胆道结石和胆道狭窄.结果 开腹胆囊切除术后腹腔镜再次胆管手术29例,成功27例,中转开腹2例.开腹胆囊切除及胆管探查术后腹腔镜再次胆管手术17例,成功14例,中转开腹3例.开腹胆囊造瘘术后LC及LCDE9例成功.开腹胆囊造瘘胆总管T管引流术后LC及LCDE 11例成功.LC术后12例和LCDE术后5例腹腔镜再次胆管手术成功.腹腔镜探查78例,不同程度Oddi括约肌狭窄55例获处理.1例胃破裂,无术甲大出血；术后无胆漏,无胃肠瘘,无胰腺炎；无死亡.手术时间90～320 min,平均170 min.结论 选择合适病人,腹腔镜再次胆道手术治疗胆管结石和胆管狭窄具创伤小、有效、可行.
其他文献
目的 探讨HBsAg阳性供肝和HBcAb阳性供肝对近期乙肝复发率和移植物及受体生存时间的影响.方法 回顾分析2004年6月至2011年12月首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科暨肝移植中心行510例肝移植术中获得长期随访的387例病人,其中HBsAg阳性供肝9例,HBcAb阳性供肝50例,HBV阴性供肝328例.分析三组受体的近期乙型肝炎病毒再感染或新肝乙肝病毒感染及受体生存情况.结果 接受HBs
目的 四跨膜蛋白CD151参与机体生理、病理的多个过程,该系列研究的目的是探索其在原发性肝癌(HCC)侵袭和转移中的作用及其分子机制。方法 用qRT-PCR、Western blot等检测CD151在肝癌细胞中表达,采用RNA干扰及转染诱导CD151表达改变,用Transwell、裸鼠转移模型等体内外观察CD151改变对肝癌侵袭和转移影响,用免疫组织化学(IHC)、组织芯片观察CD151和肝细胞生
目的 探讨在腹腔镜下运用胆道镜经胆囊管途径治疗胆囊结石继发胆总管下段较大结石的手段.方法 32例术前诊断为胆囊结石继发胆总管下端较大结石(≥1.0 cm,)的患者,行微创治疗术中,不切开胆总管,采取两镜联合(腹腔镜、胆道镜)技术,即腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径,进入胆总管,运用U-100碎石技术以及胆囊管汇入胆总管处微切开技术,将胆总管结石取出(LTCBDE).结果：手术均获得成功,无一例中转开腹,
目的 探讨肝胆疾病手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法.方法 对华中科技大学同济医学院附属协和医院2005年1月至(Laparoscopic Cholecystectomy术后发生胆漏的42例临床资料作回顾性分析.结果 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC) 10例(23.8％),开腹胆囊切除术(Operative Cholecystectomy,OC
目的 探讨ERCP技术在Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction, SOD)诊断和治疗中的作用.方法 术前经药物治疗后怀疑为Oddi括约肌功能障碍病人21例,女性18例,男性3例,平均年龄55.3岁,行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography ERCP)观察乳头及肝外胆管的情况,并行
目的 探讨经皮胆囊穿刺外引流术在治疗重症胆总管囊肿病人中的可行性.方法 通过回顾2007年1月至2011年7月我院开展的开腹胆总管囊肿切开外引流(开腹外引流组)、B超引导下胆总管囊肿穿刺外引流(B超外引流组)与腹腔镜辅助下经皮胆囊穿刺外引流(胆囊外引流组)三种方法治疗的25例重症胆总管囊肿病人的手术时间、住院时间、引流量(术后2～5d平均量)、症状缓解时间(指腹痛、发热、或胆红素)、外引流与根治间
目的 回顾性评价急性结石性胆囊炎早期腹腔镜胆囊切除术(early laparoscopic cholecystectomy,ELC)与计划性延期腹腔镜胆囊切除术(scheduled delayed LC,SDLC)的治疗结果及东京指南对其的影响.方法 212例按东京指南标准诊断的急性结石性胆囊炎纳入本研究,根据手术时间分为ELC组(症状出现72小时内手术,n=121)和SDLC组(症状消失后2～3