患者入院时血常规检查显示白细胞、中性粒细胞、血小板计数均正常，因右小腿挤压伤术后感染，静脉滴注哌拉西林他唑巴坦钠20 d致严重骨髓抑制，白细胞、中性粒细胞、血小板计数均显著降低。停药及对症治疗2d后，复查血常规显示计数均恢复正常。笔者对药物与不良反应的因果关系进行分析评价后认为，严重骨髓抑制很可能是哌拉西林他唑巴坦钠所致。哌拉西林他唑巴坦钠适用于治疗对哌拉西林耐药并可产生β-内酰胺酶的细菌所致感染，具有很强的协同抗菌作用，临床应用广泛。常见不良反应有皮肤反应、消化道反应、过敏反应、局部反应，其它反应如白细胞减少、血小板减少、发热等少见。哌拉西林他唑巴坦钠致严重骨髓抑制的作用机制可能是药物直接细胞毒作用引起骨髓抑制或免疫介导，从而损伤骨髓造血前体细胞或外周血中性粒细胞，导致机体白细胞下降。因此，医生和药师在临床用药过程中，尤其是用药时间超过10d的患者，应密切观察患者病情，定期监测血常规，一旦出现异常，及时停药并进行相应的处理，以保证患者用药安全有效。