腰椎非融合内固定术后稳定性及相邻节段退变分析

来源 :第二十四届全国脊柱脊髓学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sun88888jian
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:通过对腰椎退变性疾病患者的术前、术后及随访期的影像学资料收集整理,探讨腰椎非融合K-rod钉棒内固定手术系统治疗腰椎退变性疾病的疗效及其优势.
  方法:吉林大学中日联谊医院院脊柱外科自2010年12月至今,共有34例腰椎退变性疾病患者行腰椎非融合钉棒内固定手术治疗,其中随访超过半年患者15例.术前、术后及半年随访期进行腰椎JOA评分,并计算患者症状改善率。同时对全部患者术前常规检查腰椎MR及腰椎正侧位片;术后3天内复查腰椎正侧位片;术后半年随访(半年以上随访患者15例)复查腰椎MR及腰椎正侧位动力位片、同时测量腰椎活动度。将各时期的影像学资料进行收集、对比.
  结果:通过JOA评分计算患者症状改善率显示,术后及术后半年随访时患者症状照术前均大幅度改善。全部患者常规术后3天内复查X线片示内固定位置良好,无拔钉、断钉等并发症发生.通过术前、术后及随访期影像学资料收集、对比得到以下结果:①手术节段的椎间高度及椎间角度均略有增加,而手术相邻节段椎间高度及椎间角度略有减小,但是均小于文献中记载的退变评定标准,即与术前相比,椎间隙高度下降>3mm,椎间隙成角变化>5..②部分患者的术前MR下可见椎间退变性改变(腰椎终板modic改变、腰椎手术相邻节段"黑间盘"改变),术后半年复查腰椎MR,所有退变的椎间隙影像学检查均无进一步加重,部分患者的椎间退变出现好转趋势.③术后半年随访期腰椎动力位显示,腰椎非融合钉棒内固定系统可以维持手术节段稳定性,全部随访患者均无手术节段腰椎不稳出现.④对半年随访患者的腰椎活动度进行测量,对比文献中记载的腰椎活动度,未见明显腰椎活动受限.
  结论:腰椎非融合K-rod钉棒内固定手术术后患者症状改善明显,手术疗效确切;与传统的腰椎手术对比,该术式术后并发症明显轻于传统手术术后;半年随访见腰椎手术节段及手术相邻节段稳定性良好,手术相邻节段未见明显椎间盘退变加重.手术节段椎间盘在非融合动态固定保护下可以延缓退变的发生,甚至可以"自身修复".
其他文献
  目的:探讨术中三维影像脊柱导航引导下植入腰椎弓根螺钉的效果。方法:401例腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症、多节段腰椎管狭窄症伴不稳或退行性侧弯、腰椎滑脱、腰椎爆裂骨折
会议
目的:回顾性研究脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)前路手术疗效,并探讨其相关影响因素.方法:通过回顾性研究52例经前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者,其中颈
会议
  目的:在大鼠急性脊髓损伤后持续给予牛磺酸干预治疗,在不同的时间点观察牛磺酸对大鼠运动能力的改善、病理改变和其对caspase-3及PCNA表达的影响,探讨牛磺酸在脊髓损伤修
会议
汤,可称为“天下第一佳肴”。因为从普通的家常便饭到丰盛的国宴餐会,无一能缺少得了它,汤,作为食品,以它那飘逸的香气和那醇朴的清甜美味,普遍赢得了人们的青睐。 汤,作为
  目的:通过检索和分析国内外相关文献,评价成骨蛋白-1(OP-1)和同种自体骨在后外侧腰椎融合术中的有效性和安全性。   方法:计算机检索Pubmed和Embase等数据库并结合手工检
会议
  目的:基于目前的临床证据,系统评价手术治疗颈椎后纵韧带骨化疗效的预后因素.   方法:按照既定的检索策略,检索Medline,Embase,OVID,Sciencedirect等数据库.查找有关评价
会议
  目的:本研究旨在通过建立代谢组学实验平台,对照分析动物成骨肉瘤(Osteosarcoma;OS)实验模型与临床OS、良性骨肿瘤患者的血清/尿液特征代谢产物,并通过建立OS代谢谱数学模
会议
  目的:探讨颈前路椎体次全切除内固定术用于局灶性颈椎管椎管狭窄症的疗效.方法:对我院2006年3月至2012年5月68例局灶性颈脊髓压迫患者行前路椎体次全切除植骨内固定术,其中
会议
  目的:回顾性观察腰椎间盘突出症患者行单纯髓核摘除术后的远期疗效.   方法:选取1988年11月至2003年6月因腰椎间盘突出症在我院行单纯髓核摘除术的病人,随访时间10年以上
会议
  目的:探讨强直性脊柱炎致胸腰椎后凸畸形的外科治疗策略及临床效果。   方法:对18例发展至胸腰椎后凸畸形的静止期强直性脊柱炎患者,经腰后路行L2或L3单节段经椎弓根椎体
会议