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目的:探讨强直性脊柱炎致胸腰椎后凸畸形的外科治疗策略及临床效果。
方法:对18例发展至胸腰椎后凸畸形的静止期强直性脊柱炎患者,经腰后路行L2或L3单节段经椎弓根椎体截骨联合多节段椎板V形截骨+椎弓根螺钉内固定术.总结手术经验及操作技巧,测量手术前后胸椎后凸角、腰椎后凸角、颌眉角及身高,比较手术前后差异,评价临床疗效.
结果:18例患者均顺利完成手术,患者胸椎后凸角由术前66.2±16.1°减小至45.3±14.2°,腰椎后凸角由术前30.5±13.6°减小至-16.3±11.7°,颌眉垂线角由术前50.7±10.1°减小至8.2±4.8°,身高由术前147.8±11.2 cm增加至162.2±7.4 cm,以上项目手术前后比较均有显著性差异(P<0.05).术后患者重心前移、双目不能平视、脊柱矢状面失平衡得到明显的改善。且随着患者下地功能锻炼,脊柱曲度得到进一步改善。
结论:运用经腰后路行L2或L3单节段经椎弓根椎体截骨联合多节段椎板V形截骨+椎弓根螺钉内固定术可以有效矫正强直性脊柱炎所致胸腰椎后凸畸形,纠正脊柱矢状面失平衡,恢复患者平视.
方法:对18例发展至胸腰椎后凸畸形的静止期强直性脊柱炎患者,经腰后路行L2或L3单节段经椎弓根椎体截骨联合多节段椎板V形截骨+椎弓根螺钉内固定术.总结手术经验及操作技巧,测量手术前后胸椎后凸角、腰椎后凸角、颌眉角及身高,比较手术前后差异,评价临床疗效.
结果:18例患者均顺利完成手术,患者胸椎后凸角由术前66.2±16.1°减小至45.3±14.2°,腰椎后凸角由术前30.5±13.6°减小至-16.3±11.7°,颌眉垂线角由术前50.7±10.1°减小至8.2±4.8°,身高由术前147.8±11.2 cm增加至162.2±7.4 cm,以上项目手术前后比较均有显著性差异(P<0.05).术后患者重心前移、双目不能平视、脊柱矢状面失平衡得到明显的改善。且随着患者下地功能锻炼,脊柱曲度得到进一步改善。
结论:运用经腰后路行L2或L3单节段经椎弓根椎体截骨联合多节段椎板V形截骨+椎弓根螺钉内固定术可以有效矫正强直性脊柱炎所致胸腰椎后凸畸形,纠正脊柱矢状面失平衡,恢复患者平视.