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目的：观察围麻醉期使用右美托咪定与利多卡因对全麻下甲状腺切除术后患者恢复质量的影响.方法：选择甲状腺切除的女性患者114例,年龄18-60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,甲状腺功能正常.随机分为3组(n=38),实验组D组(右美托咪定组)诱导前15min泵入右美托咪定0.5ug/kg(10min泵完),之后予0.2ug/kg/h的速率维持；实验组L组(利多卡因组)诱导前5min泵入利多卡因1.5mg/kg,之后予1.5 mg/kg/h的速率维持；对照组(C组)予相同时段内泵入生理盐水,三组药物均泵至手术缝皮结束.麻醉方法统一,静脉注射舒芬太尼0.5μ g/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg,诱导气管插管,潮气量6-10ml/kg,通气频率12次/分,维持PETCO2维持在35～45mmHg,术中使用2％-3％七氟烷维持麻醉,新鲜气体流量2L/min,维持BIS 40～60左右.镇痛泵的配制：舒芬太尼1μ g/kg+托烷司琼5mg,用生理盐水稀释至100ml,维持剂量0ml,PCA量5ml,锁定时间10min,每小时的极限量为32ml.观察指标：1、术前及术后24小时生活质量量表(QoR-40).2、记录患者术后1h,2h,4h,8h,术后24h的静息痛和运动痛(吞咽动作)视觉模拟评分法(VAS)疼痛程度.结果：与C组比较,D组与L组患者术后QoR-40总分较高,差异有统计学意义(P＜0.05)；与D组比较,L组患者术后QoR-40总分差异有统计学意义(P＜0.05).术后静息VAS评分：与C组比较,D组与L组的患者在术后1h、2h、4h的评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后运动VAS评分的比较：与C组比较,D组与L组的患者在术后1h、2h、4h评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与L组、C组患者比较,D组患者在术后8h、24h评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)具体详见下图.结论：围麻醉期泵注右美托咪定与利多卡因可减轻术后患者的疼痛,泵注右美托咪定比利多卡因可提高患者术后QoR-40评分,改善患者术后生活质量.