IUI促排卵中高反应患者改行IVF-ET的初步总结

来源 :广东省医学会第一次生殖医学学术会议暨广东省医学会生殖医学分会成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mugua604
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  目的 初步总结准备行宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)诱导排卵过程中因卵巢对诱发排卵药物出现高反应患者改行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF -ET)的效果.方法 回顾性分析从2007年1月到2010年10月在中山大学附属第一医院生殖医学中心就诊的准备行IUI的多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者,其中有50例患者在诱发排卵过程中监测发现卵巢对诱发排卵药物出现高反应,经充分知情同意后改行IVF-ET治疗,本文初步总结其临床资料.结果 本文总结50例患者,其中原发不孕33例,继发不孕17例;年龄23-42岁,平均为30.90±4.02岁;不孕年限1-15年,平均4.82±3.16年;BMI为16.80-27.34,平均为20.46±1.97;基础FSH为0.5-7.28(IU/L),平均4.82±1.50(IU/L);LH为0.7-26.43(IU/L),平均为6.31±5.29(IU/L);PRL为4.3-45.74(ng/ml),平均为19.89±9.66(ng/ml); E2为10-98(pg/ml)平均为40.40±21.87 (pg/ml);T为0.07-2.75(ng/ml),平均为0.82±0.50 (ng/ml); Gn总用量450-2200IU,平均为1339.25±826.74IU; HCG日大于等于14mm的卵泡数为4-22个,平均8.24±2.98个;50例患者中有1例未取到卵子,49例取到卵,获卵数为2-35个,平均为14.37±7.76个;1例卵子未受精,正常受精数为1-20个,平均为7.65±5.03个;正常卵裂数为1-20个,平均7.44±4.92个;可利用胚胎数为1-18个,平均为5.29±4.20个;HCG日内膜厚度为6-19mm,平均10.85±2.43mm; 6个患者为防止OHSS取消新鲜胚胎移植.新鲜移植周期共42个周期,共移植胚胎87枚,15例尿妊娠试验阳性,其中12例阴道超声见胎心搏动(3例双胎,2例三胎,7例单胎),1例输卵管妊娠,2例未见胎心.临床妊娠率为28.5%(12/42).6例未行新鲜胚胎移植的患者中,一例至今未行冷冻胚胎移植,一例冷冻胚胎解冻后胚胎全部裂解未行移植.新鲜周期未孕及未行新鲜周期移植的患者共行冷冻移植周期21个周期,共移植胚胎55枚,10例尿妊娠试验阳性,其中8例阴道超声见胎心搏动(2例双胎,1例三胎,5例单胎),1例未见胎心,1例生化妊娠.临床妊娠率为38.1%(8/21).结论 对于IUI诱导排卵过程中因卵巢对诱发排卵药物出现高反应患者改行IVF-ET治疗是一种可行的补救措施.
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