目的:总结本院颌面部骨整形美容手术的麻醉处理,为此类手术的麻醉处理及围术期安全提供参考。 方法:本院5年间颌面部骨整形美容手术患者,共2238例,男性992例,女性1246例,年龄21～48岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,其中上颌骨LefortⅠ型截骨术932例,下颌骨截骨术830例,颏成形术476例.麻醉气管插管分为快诱导插管或半清醒插管.术中在截骨过程中给予控制性降血压,使血压降至平均动脉压60mmHg左右.术后麻醉苏醒时拔管前先置胃管吸引术中因口内出血进入消化道的积血以防止返流与误吸,待患者自主呼吸良好、意识完全恢复后拔除气管导管并严密观察患者生命体征及伤口渗血情况,尤其是否有呼吸道梗阻发生.对于术中出血较多、口底肿胀明显、因手术原因鼻腔气道不畅合且行颌间结扎的患者术后暂不拔管,带管进入SICU,待可能致使气道梗阻的因素消除后再行气管导管拔除。 结果:2238例领面部骨整形手术患者均未发生麻醉相关严重并发症及死亡病例，但术后因出血再次手术探查者为:上颌骨Lefort工型截骨术13例,下颌骨截骨术47例，颏成形术0例。术中平均出血量:上颌骨LefortⅠ型截骨术约700m1,下颌骨截骨术约500m1,颌成形术约150m1.术中输血:上颌骨LefortⅠ型截骨术78例,下颌骨截骨术28例,颏成形术0例。术后带管者为:上颌骨LefortⅠ型截骨术82例,下颌骨截骨术237例，颏成形术0例,大多于术后1-2日内拔管,仅4名下颌骨截骨术患者因口底肿胀较严重于术后第3日拔管,拔管后均无呼吸道梗阻发生。 结论:加强围术期麻醉管理尤其是气道管理有助于减少颌面部骨整形美容手术相关不良事件的发生、保障患者围术期生命安全。