【摘 要】
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目的：观察在静脉复合麻醉(芬太尼+异丙酚)下进行膀胱镜检查的的有效性及安全性并与传统的尿道局部麻醉法相比较.方法：选择我院自2011年5月至2012年5月间需要进行膀胱镜检查
【机 构】
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湖北省中医院泌尿外科,武汉,430061
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：观察在静脉复合麻醉(芬太尼+异丙酚)下进行膀胱镜检查的的有效性及安全性并与传统的尿道局部麻醉法相比较.方法：选择我院自2011年5月至2012年5月间需要进行膀胱镜检查的患者300例,年龄20岁～70岁,随机分为A、B两组,A组为静脉复合麻醉组(芬太尼+异丙酚)152例,B组为局麻组(丁卡因凝胶)148例.两组年龄、检查前临床症状(尿频、尿急、尿痛)的程度等差异比较均无显著性差异.观察检查中的疼痛和检查后尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿的的发生率、严重程度以及持续时间,以及检查后头晕、恶心、呕吐的发生率,同时观察检查前、中、后血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化,并比较两组平均检查时间和检查成功率.最后询问患者如若有再次膀胱镜检查必要,是否愿意进行.结果：检查过程中A组99％的患者无疼痛感,B组45％的患者无疼痛感.平均检查时间,A组明显长于B组(P＜0.01).检查成功率,A组明显优于B组(P＜0.01).检查后头晕、恶心、呕吐的发生率,两组间差异无显著性(P＞0.50).检查过程中A组SPO2、HR、BP有一过性下降,而B组部分患者的HR、BP有一过性升高.检查后尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿的发生率、严重程度以及持续时间,两组间差异无显著性(P＞0.50).A组中81％的患者愿意再次行膀胱镜检查,而B组中只有37％,(P＜0.01).结论：芬太尼+异丙酚静脉复合麻醉用于膀胱镜检查,镇痛效果确切,能显著延长检查时间和提高检查成功率,无明显毒副作用,易于被患者接受,效果明显优于传统的尿道局麻方法,值得临床推广和应用.
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