目的：探讨颅内压(ICP)监测对术后再次出血、脑水肿、脑肿胀的预警作用及临床指导意义. 方法：分析86例外伤性和自发性脑内血肿术后病人资料,对比GCS评分、颅脑CT影像与颅内压数值变化,评判上述三种方法的临床指导作用. 结果：2011年10月-2015年7月,科室进行外伤性和自发性脑内血肿清除及颅内压监测探头置入术共计86例,其中外伤性血肿39例,自发性血肿47例,对比病人术后GCS评分、CT影像学检查及ICP监测的变化情况,提示：(1)ICP监测数值的变化最为灵敏,常能预测术后再出血,脑水肿加重等术后并发症的发生发展情况,对术后脱水剂的使用、CT复查有指导意义,但易受到病人体位、呼吸状况、血压等等因素的影响.(2)GCS评分是神经外科常用的评估病情变化的临床指标,更能反映病人神经功能整体状况,对颅内压的变化情况不及ICP监测敏感.且易受到麻醉深度及术后镇静药物的干扰.(3)CT检查则是直观显示颅内病变的常规手段,可以清晰显示血肿及水肿的部位、范围,及颅内解剖结构的变化,是明确手术指针及手术方式的关键依据,但难以准确、及时反映颅内压的变化情况,同时因搬动病人困难,也限制了CT检查的实施. 结论:GCS评分、CT检查及颅内压监测，各自优势及不足，临床工作中应将上述三种方法结合使用，以期能更及时、更准确把握病情变化，为指导临床治疗提供依据。颅内压监测以其准确实时反映颅内压变化情况，更具有重要的临床意义，值得临床推广使用。