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目的：研究关节镜下复位结合外固定架及有限内固定技术在胫骨远端粉碎骨折治疗中的效果，分析该技术的应用前景.方法：在2005.02-2009.02收治胫骨远端pilon36例，首先采用切开复位钢板固定解剖复位腓骨，然后安装外固定支架，使踝关节间隙撑开至最大程度，放入关节镜，在胫骨远端做小切口，使用顶棒复位胫骨远端关节面达解剖复位，使用螺钉或克氏针对胫骨远端进行固定，适当缩小踝关节间隙并注意恢复小腿的对线.