目的：探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发心力衰竭(HF)的诊断或排除价值。方法：选择2011年1月至2012年10月在郑州大学第一附属医院NICU收治的RDS115例；并分为HF组(56例)、无HF组(59例).对2组患儿生后24小时内心脏生化标志物及床旁超声心动图心功能指标进行单因素比较分析,采用Logistic回归模型评估诊断HF的独立指标,并采用ROC曲线下面积找出诊断HF的敏感度及特异度90％以上的界值。结果：对两组RDS患儿的心脏生化标志物及超声心动心功能指标单因素分析发现,血浆肌钙蛋白、CK-MB水平差异无统计学意义(P＞0.05)。HF组患儿生后24小时内动脉导管未闭、卵圆孔未闭以及肺动脉高压合并症发生率、血浆NT-proBNP,肺动脉收缩压力水平均高于无HF组患儿(P＜O.05 )，左室射血分数、E/A比值均低于无HF组患儿，差异显著(P<0.05)；提示这7个因素可能与早产儿RDS心力衰竭有关，将上述相关因素进一步进行Logistic回归模型强行进入分析，只有血浆NT-proBNP水平是HF的独立危险因素OR=1.359,P=0.000。以血浆NT-proBNP水平描绘诊断HF ROC曲线，AUC为0.997,AUC 95％ CI 0.962-1.000,P=0.000, NT-proBNP在16379pg/ml水平时，诊断HF敏感度为91.1％，特异度为98.3％。8例死亡组患儿于24h时及最终血浆NT-proBNP水平均为35000pg/ml，显著高于同期存活患儿水平(P=0.000)。结论：血浆NT-proBNP水平具有诊断或排除RDS早产儿儿HF并发症的价值，而且动态观察HF患儿血浆NT-proBNP水平，可以早期预测死亡风险。