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目的 观察阿米福汀在晚期胃癌联合5一氟尿嘧啶，亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX4)方案化疗中的保护作用.方法 79例晚期胃癌患者，患者随机分为观察组和对照组，观察组42例患者于化疗前予阿米福汀，同时予FOLFOX4方案化疗；对照组37例予FOLFOX4方案化疗.每4周重复一次，化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应、生活质量.结果 观察组有效率42.86％ (18/42)，对照组有效率35.14％ (13/37)，两组比较差异无统计学意义(P=0.483)；不良反应(包括白细胞降低、尿素氮升高、肌酐升高和末梢神经炎)观察组明显少于对照组；KPS评分改善率分别是64.29％和35.14％ (P=0.01).结论 阿米福汀联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌，较单用FOLFOX4方案，不良反应轻，生活质量改善明显.