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背景：piRNA是最近发现的一类新的小RNA分子,长度约24到30个核苷酸.本研究检测了胃癌患者和正常健康志愿者的外周血piRNA的表达情况,并评估外周血piRNA的检测用于胃癌筛查的作用.方法：采用实时荧光定量RT-PCR方法分析76例胃癌患者(其中术前51例,术后25例)和32例健康志愿者外周血中piR-651和piR-823的表达水平.采用受试者工作曲线(ROC)来评估外周血中piR-651和piR-823的表达水平对胃癌筛查的价值.结果：解链曲线和琼脂糖凝胶电泳的结果证实采用实时荧光定量PCR的方法来检测外周血piRNA的表达是可靠的,该方法具有较高的特异性.胃癌患者组外周血中piR-651和piR-823的表达较正常对照组显著下降(P＜0.001).结合临床病理因素分析发现胃腺癌piR-651的表达水平明显高于印戒细胞癌(P=0.003).胃癌患者外周血piR-823的表达水平与肿瘤的TNM分期和远端转移有关(P=0.027,P=0.026).通过分析ROC曲线发现,piR-651、piR-823和二者联合检测的曲线下面积分别为：0.890,0.810,0.892.同血清CEA和CA19-9相比,piR-651和piR-823具有更高的阳性率.结论：检测外周血中piRNAs的表达可能成为一个新的胃癌筛查方法.