方剂教材茵陈蒿汤功用商榷

来源 :中华中医药学会方剂学分会第十二次学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wkp418907
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笔者认为茵陈蒿汤只有清热利尿之功而无泻下大便之力,并非"前后分消"之剂.因此,从病机治法而言,从临床实际情况来看,湿热发黄证中,湿邪比热邪更为难治,治疗不彻底,转为慢性,大多为湿邪淹缠所致。可见茵陈蒿汤并非泻下阳明邪热之方,乃为利尿开结之剂。从方中大黄药力而言,认为本方主要是清三焦和血分之热,而不是攻下,使湿热之邪从小便而去。连建伟亦认为,方中重用茵陈为君,栀子为臣,佐以小量大黄通泄瘀热,亦能利湿热从小便而出,茵陈蒿汤苦寒通泄,使湿热从小便出,并注意到本方的煎法,引徐灵胎之言“先煮茵陈,则大黄从小便出,此秘法也”,进一步指出方中大黄药力在于利尿,而非通便,故茵陈蒿汤的功用在于清热.
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