论文部分内容阅读
目的：探讨跟部外侧"八"字形小切口内加压固定治疗跟骨关节内移位骨折方法、疗效.方法：2010年8月至2011年8月采取跟部外侧"八"字形小切口,即跟腱前缘直小切口和跗骨窦斜小切口,用跟骨解剖钢板加压螺栓内加压固定治疗跟骨关节内移位骨折患者130例140足,单侧120例,双侧10例,男性117例,女性13例,平均年龄42.3岁.按Sanders分型：Ⅱ型49足,Ⅲ型75足,Ⅳ型16足.手术前后常规拍跟骨轴位、侧位X线片和跟骨CT扫描,测量跟骨B(o)hler角、Gissane角和跟骨宽度、高度、长度、内翻角及距下关节面移位情况.观察术后出血量、伤口及骨折愈合情况,分别按AOFAS踝后足评分标准、MFS及CN评分标准评定疗效.结果：本组病例均经6～12个月随访,损伤小、出血少、愈合快、可早期活动、功能恢复好,无皮缘坏死及伤口感染,手术前后B(o)hler角分别平均为6.27°±11.81°和27.21°±8.28°,Gissane角分别平均为108.36°±21.77°和117.47°±12.93°、恢复了跟骨宽度、高度和长度,矫正了内翻成角,无距下关节炎发生.按AOFAS踝后足评分标准：优75足,良62足,可3足,差0足,优良率97.86％.按MFS评分标准：优71足,良59足,可7足,差3足,优良率92.86％.按CN评分标准：优56足,良52足,可17足,差15足,优良率77.14％.结论应用跟部外侧"八"字形小切口内加压固定治疗跟骨关节内移位骨折的新方法,并发症少,疗效佳,值得推广应用.