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目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折时,肱骨近端内侧柱支撑重建对术后患者影像学表现及临床疗效的影响.方法：回顾性分析2005年6月至2010年12月我院治疗且符合入组标准的125例采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折.根据患者术后X片所示肱骨近端内侧柱支撑重建情况将所有病例分成两组：内侧柱支撑得到重建组(+MS组)和内侧柱支撑未得到重建组(-MS组).随访时评估记录患者肩关节功能-Constant评分、疼痛评分、并发症以及测量患侧肱骨颈干角的变化.结果：本组患者平均随访时间13.6个月(6-30月).+MS组包括84例患者、-MS组包括41例患者.最后随访时,Constant评分均分分别为77.9和67.3 (P＜0.05)、优良率分别为72.6％和43.9％,VAS疼痛评分均分分别为3.2和1.6 (P＜0.05),术后肱骨头内翻角度+MS组小于-MS组(P＜0.05).术后并发症发生率+MS组较-MS组低(P=0.03),二次手术率+MS组亦较-MS组低(P=0.02).在肱骨近端内侧柱支撑重建率方面,肱骨干骺端内侧非粉碎性骨折患者明显高于肱骨干骺端内侧粉碎性骨折患者(79％vs 30％,P＜0.05).结论：采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,术中重建肱骨近端内侧柱支撑、骨折端良好复位非常重要,不但能使肱骨头得到有效的支撑、预防术后肱骨头内翻及内固定失败,且术后能取得更满意的临床疗效.