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目的 探讨精神心理因素、十二指肠黏膜肥大细胞及其相关性在在功能性消化不良发病中的作用. 方法 应用医院焦虑抑郁量表对48 例FD 患者和21 例健康志愿者进行精神心理因素评分,胃镜钳取十二指肠球部及降段黏膜组织,甲苯胺蓝染色计数肥大细胞总数及脱颗粒的肥大细胞比率.应用直线相关分析焦虑抑郁评分与十二指肠球部、降段黏膜肥大细胞计数、脱颗粒比率之间的相关性.结果 FD 两种亚型PDS 及EPS 焦虑抑郁评分均明显高于对照组(PDS：7.00±5.46 vs3.95±2.33,P=0.032；7.31±5.28 vs 4.14±2.94,P=0.023.EPS：7.35±5.41 vs 3.95±2.33,P=0.018；7.08±5.05vs 4.14±2.94, P=0.035 .), PDS 、EPS 十二指肠球部黏膜肥大细胞数显著高于对照组(121.00±13.75vs104.29±20.81,F=4.73,P=0.001；120.88±13.13vs104.29±20.81,F=4.73,P=0.001)；PDS、EPS 十二指肠降段黏膜肥大细胞数显著高于对照组(124.32±16.53vs104.29±20.81,F=3.57,P＜0.001；122.24±9.54vs104.29±20.81,F=3.57,P＜0.001),PDS、EPS 十二指肠球部黏膜脱颗粒比率显著高于对照组(0.56±0.12vs0.29±0.08,F=0.27,P＜0.001；0.52±0.13vs0.29±0.08,F=0.23,P＜0.001)；PDS、EPS 十二指肠降段黏膜脱颗粒比率显著高于对照组(0.56±0.13vs0.26±0.09,F=0.30,P＜0.001；0.50±0.15vs0.26±0.09,F=0.24,P＜0.001).PDS、EPS 患者焦虑抑郁积分与十二指肠球部、降段肥大细胞计数、肥大细胞脱颗粒比率呈正相关性(PDS 十二指肠球部：rHADS-A=0.843,0.714, rHADS-D=0.654,0.461,P＜0.05；十二指肠降段：rHADS-A=0.612,0.734, rHADS-D=0.476,0.530,P＜0.05.EPS 十二指肠球部：rHADS-A=0.794,0.757, rHADS-D=0.545,0.585,P＜0.01；十二指肠降段：rHADS-A=0.571,0.782,rHADS-D=0.538,0.450,P＜0.05)结论 FD 患者存在精神心理因素异常,其十二指肠黏膜肥大细胞数量及脱颗粒比率增高,精神心理因素可能与十二指肠黏膜肥大细胞的数目及脱颗粒比率增高有关.