目的：分析骨髓活检在MDS诊断中的作用. 方法：回顾性分析本院2006.6至2014.4在本院确诊的MDS患者124例的骨髓细胞学和骨髓活检,其中有61例患者骨髓活检加做免疫组化,分析患者粒系、红系、巨核细胞病态造血及原始细胞计数. 结果：MDS-RA中骨髓细胞学和骨髓活检的诊断率分别为94％和82％,两者无统计学差异,其中有51％的RA患者骨髓活检常可见小单圆核细胞.MDS-RCMD的患者均通过骨髓细胞学诊断,骨髓活检的诊断率为74％,病态表现为粒系巨幼样变,红系核不规则或双核,易见小单圆核巨核细胞.MDS-RAEB的患者均通过骨髓细胞学诊断，且骨髓活检的诊断率也达到86%,MDS-RAEB患者骨髓活检原始细胞增多，远离骨小梁分布，散在或小簇分布，通过加做免疫组化(CD34,CD117,MPO,CD42b,CD61)，可将MDS-RAEB的诊断率提高至95%. 结论：骨髓活检对于MDS的诊断有帮助，特别是免疫组化，可以提高MDS的诊断率。