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目的：观察干眼患者及正常非干眼志愿者泪液渗透压特点,研究泪液渗透压值与临床最常用于眼诊断试验的相关关系.验证泪液渗透压检查在干眼诊断及病情评估中的价值.方法：61例干眼连续病例及30例正常志愿者依次进行双眼的如下检查：视力、眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)、泪液渗透压、Shirmer I试验(Shirmer I test,S I t)、眼前节裂隙灯检查、泪膜破裂时间(Tear film breakup time,TFBUT)、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色、睑板腺功能评估.选取泪液渗透压值较高一眼或左眼的检测结果进行干眼严重度的评估；根据各指标双眼检测值计算双眼临床征象差异度(|OD-OS|).比较不同组别受检者眼部临床征象及双眼临床征象差异度,分析泪液渗透压与OSDI、Sit、TFBUT、眼表染色的相关性及各检测指标诊断性能.结果：正常对照组泪液渗透压值为298.17±12.81 mOsms/L；干眼组泪液渗透压值为326.46±22.66 mOsms/L,其中轻中度干眼组泪液渗透压值为310.50±=8.99 mOsms/L,重度干眼组泪液渗透压值为341.90±21.15mOsms/L.泪液渗透压值(r=0.754)及双眼泪液渗透压差值(r=0.503)均与干眼严重程度呈正相关.除TFBUT (r=-0.113,P=0.386)外,泪液渗透压与S I t(r=-0.461)、OSDI值(r=0.338)、角膜荧光素钠染色(r=0.407)、结膜丽丝胺绿染色值(r=0.588)均表现相关性.本研究中泪液渗透压的诊断敏感性为86.89％,特异度为70％,漏诊率为13.11％,误诊率为30％,正确率为81.32％；但在本研究8名继发性Sj(o)gren综合征重度干眼患者中,泪液渗透压离散度大(SD=28.30mOsms/L),双眼泪液渗透压变异度高(Mean=22.42mOsms/L).结论：泪液渗透压或许不能够成为诊断干眼的独立指标,但它可能是干眼诊断、严重程度评估的标志性指标,包含泪液渗透压的联合诊断试验可能会成为更为准确、可靠的诊断标准.双眼泪液渗透压的差异是干眼的一特异性表征.