【摘 要】
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目的：本文通过对Siewert Ⅰ/Ⅲ型AEG的临床病例资料进行回顾性分析,探讨手术方式对3、5年生存率以及术后并发症和病死率的影响,旨在对Siewert Ⅱ/Ⅲ型AEG患者的理想术式的
【机 构】
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辽宁省肿瘤医院胃外科 辽宁沈阳110042
【出 处】
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第9届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议
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目的：本文通过对Siewert Ⅰ/Ⅲ型AEG的临床病例资料进行回顾性分析,探讨手术方式对3、5年生存率以及术后并发症和病死率的影响,旨在对Siewert Ⅱ/Ⅲ型AEG患者的理想术式的选择提供理论及临床基础.方法：回顾性分析我科室2006年1月至2008年12月期间163例施行根治性手术的SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者,其中根治性全胃切除术(TG组)86例,根治性近端胃切除术(PG组)77例.对两组病例的3、5年生存率,以及术后并发症和病死率进行对照分析.结果：TG组3、5年生存率分别为70.1％、51.8％,明显高于PG组的56％、36％,两组差异具有统计学意义(X 2=3.89,P=0.049；X 2=3.99,P=0.046).TG组术后并发症发生率和病死率分别为12.8％(11/86)、4.7％ (4/86),PG组分别为19.5％(15/77)、2.6％ (2/77),两组差异无统计学意义(P＞0.05).其中,TG组术后反流性食管炎1例,发生率为1.16％,PG组术后反流性食管炎5例,发生率为6.49％,明显低于PG组,两组差异有统计学意义(P=0.047).结论：对于肿瘤大于3cm或有淋巴结转移的Ⅲ期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者应实行根治性全胃切除术,以提高疗效.全胃切除术不但不会增加术后并发症发生率和病死率,而且能有效的防止术后反流性食管炎的发生.
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