超声造影定量分析(团注法)评价结直肠癌肝转移化疗疗效

来源 :中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tonze5082
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  目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)定量分析(团注法)在对结直肠癌肝转移辅以贝伐单抗联合细胞毒性化疗及仅细胞毒性化疗早期疗效评价的应用价值.方法 将2012年10月至2013年10月在中南大学湘雅医院收集的28例结直肠癌肝转移患者分成贝伐单抗联合mFOLFOX6治疗组及mFOLFOX6治疗组,于第1、2、3、4次化疗前1天(第1天、第15天、第29天、第43天)行常规超声及CEUS.使用仪器为Siemens ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪,探头为4C-1,频率为2.0-4.5MHz,机械指数(mechanical index,MI)为0.05-0.06,对于同一患者保持治疗前后CEUS检查中所有参数条件不变.先用二维及彩色多普勒超声判定肿瘤个数、大小、边界、形态、内部回声及血供情况,对病灶做出初步判断.启动对比脉冲序列(contrast pulse sequence,CPS)造影模式,动态观察肝脏和病灶各期造影表现,对于所监测病灶记录瘤内坏死有无及范围、延迟期病灶大小.采用动态造影定量分析软件Contrast Dynamic Software,于病灶增强最强时选取感兴趣区(region of interest,ROI),在所选ROI内分别划定代表病灶和正常肝组织的ROI,获得以时间(s)为横坐标、信号强度(%)为纵坐标的时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)及四个伽玛系数变值作为定量参数:峰值强度(Peak)(%)、曲线下面积(area under the curve,AUC)(%s)、达峰时间(time to peak,Tp)(s)、平均渡越时间(mean transit time,MTT) (s).根据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST) 1.1,将两治疗组分别再分为有效组、无效组,计算每一患者第15天与第1天病灶各定量参数变化百分数,分别比较两治疗组中有效组与无效组病灶各定量参数变化百分数,以P <0.05为差异有统计学意义,判断各定量参数与RECIST的相关性.
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