目的：通过对西安市结核病医院2012年全院肺结核患者合并下呼吸道感染236例患者,对其进行痰普通菌培养或真菌培养,共培养致病菌262株,并对致病菌菌株的分布情况及药物敏感性进行分析,研究肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况,探讨痰菌检测及药敏试验的重要性,为肺结核合并下呼吸道感染治疗提供依据.方法：回顾2012年我院出院的9464结核病患者中,痰普通菌送检1152人,送检找到病原菌的患者236例,共培养致病菌262株并对菌株进行药敏试验,对菌株分布和药敏试验情况进行统计分析.结果：262株致病菌中,革兰阴性杆菌占86％,其中肺炎克雷伯杆菌18.7％、铜绿假单胞菌占14％、大肠埃希菌占11.8％,白色念珠菌占12.6％,金黄色葡萄球菌占1.5％.结论：本资料肺结核合并下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌其次,这与临床大量使用抗生素,造成菌群失调有直接关系.故患者入院后,进行痰致病菌检测及药敏试验,判断致病菌种,合理选用抗生索,是防止耐药的重要手段.呼吁在社区医院配备必要的检测设备.在社会层面上,提高大众对滥用抗生素危害性的认识,形成慎重使用抗生素,严格管控抗生素,杜绝乱用抗生素的社会习惯,才能逐步减少抗生素的耐药性.