睾丸混合性生殖细胞肿瘤2例报告并文献复习

来源 :2012上海市医学会泌尿外科、男科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Tiger7
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  目的:报告睾丸混合性生殖细胞肿瘤的诊治方法。方法:2例睾丸混合性生殖细胞肿瘤的临床资料,2例患者均为右侧阴囊肿块逐渐增大5月,阴囊坠胀不适,肿块逐渐增大,肿块随体位改变大小无明显变化,行B超,阴囊MR,β-HCG,CEA等检查。结果:2例患者均行根治性睾丸切除,术后病理检查:一例卵圆形肿块13cm×15 cm×11 cm,另一例7cm×9 cm×8 cm,均有完整包膜,切面呈实性,部分区域由透明软骨形成的细小迂曲状结构,睾丸正常结构消失,瘤组织成分复杂,大部分为未成熟性畸胎瘤还伴有其他生殖细胞肿瘤成分(精原细胞瘤,胚胎性癌,卵黄囊瘤),病理诊断:右侧睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤,术后2周1例行开放腹膜后淋巴结清扫术,另一例行腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术,目前1例健在,另一例失访。结论:影像学检查首选超声,睾丸MR检查为诊断睾丸混合性肿瘤的另一方法,AFP及β-HCG对于非精原细胞混合性生殖细胞瘤更有意义,术后可动态检测,有利于判断肿瘤是否复发,睾丸肿瘤的性质依赖于病理学检查,睾丸混合性生殖细胞瘤中各种成分出现典型形态时可以诊断,混合性生殖细胞瘤治疗一般先行患侧全睾根治性切除术,Ⅱ期行腹膜后淋巴结清扫术,术后应辅以化疗。
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