【摘 要】
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目的 研究百草枯中毒患者乳酸、12h乳酸清除率和APACHEⅡ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation APACHEⅡ)与患者预后的相关性.方法 回顾性研究2009年1月
【出 处】
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第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛
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目的 研究百草枯中毒患者乳酸、12h乳酸清除率和APACHEⅡ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation APACHEⅡ)与患者预后的相关性.方法 回顾性研究2009年1月至2013年12月95例百草枯中毒患者按生存组合死亡组比较入院时乳酸值,12小时乳酸清除率和APACHE Ⅱ评分与患者预后的分析.结果 急性百草枯中毒死亡组患者入院时乳酸、APACHEⅡ评分、24小时APACHE Ⅱ评分均高于生存组(P＜0.05),乳酸清除率低于生存组(P＜0.05).乳酸、入院APACHEⅡ评分、24小时APACHEⅡ评分与病死为正相关(r值分别为0.621、0.735和0.648,P均＜0.05).12小时乳酸清除率与死亡呈显著负相关(r =-0.704,P＜0.05).入院时APACHEⅡ评分和乳酸清除率的ROC曲线下面积(0.881,0.871)大于入院时乳酸和入院后24小时APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积(0.821,0.775),研究对象与预测中毒预后的良好指标百草枯血浆浓度面积(0.912)接近.根据最佳截断值,乳酸、乳酸清除率、百草枯血浆浓度、入院APACHEⅡ评分、24小时APACHEⅡ评分预测死亡率的灵敏度、特异度、Youden指数分别为0.727～0.909,0.667～0.921,0.485～0.642.结论 入院时APACHEⅡ评分和早期乳酸清除率对急性百草枯中毒病死有更好的预测能力.
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