论文部分内容阅读
剖宫产率不断攀升,瘢痕妊娠也越来越多;是剖宫产的远期并发症之一,易漏诊误诊.瘢痕妊娠既可以是孕囊完全着床于瘢痕部位(Ⅰ型),也可以是部分胎盘组织种植于原剖宫产切口部位(Ⅱ型);Ⅱ型易忽略,行人流、药流获清宫术后常转化成Ⅲ型,此时易误诊为滋养细胞肿瘤。本组病例超声引导MTX局部注射(孕囊型同时配合米非司酮口服治疗)共50例,1例治疗前就有大出血的治疗后再发生,还有2例治疗后大出血的患者治疗时停经时间长、β-hCG高且治疗前已有出血,其余47例未发生明显大出血。CSP超声引导MTX病灶处注射治疗方法简单、有效,不影响患者的工作与生活,痛苦小,治疗费低,对早期确诊的CSP患者是值得探讨的治疗方法对于孕周较大、HCG值明显升高、治疗前已有过出血的患者,存在阴道大量出血的危险(本组3例)。