【摘 要】
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目的 旨在探讨血液、痰液和纤维支气管镜活检组织中的P 16INK4a基因甲基化与临床肺癌诊断的关系.方法 运用甲基化特异度聚合酶链技术(methylation-specific PCR,MSP)方法
【机 构】
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江汉大学医学院,武汉市 430056
【出 处】
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中国工程科技论坛第115场——临床分子诊断暨第二届中国分子诊断技术大会
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目的 旨在探讨血液、痰液和纤维支气管镜活检组织中的P 16INK4a基因甲基化与临床肺癌诊断的关系.方法 运用甲基化特异度聚合酶链技术(methylation-specific PCR,MSP)方法检测40例临床诊断肺癌患者和45例一般呼吸道疾病患者血液、纤维支气管镜活检组织和痰液标本中P16INK4a的甲基化状况.比较肺癌患者和一般呼吸道疾病患者单一组织来源标本甲基化阳性率,比较肺癌患者和一般呼吸道疾病患者多种组织来源标本联合检测甲基化阳性率,比较单一组织来源标本检测和多种组织来源标本联合检测诊断肺癌的诊断特性.结果 肺癌患者单一血液、痰液和纤维支气管镜活检组织来源标本中甲基化阳性率分别为54.54％ (18/33)、65.00％ (13/20)和71.43％ (10/14)；一般呼吸道疾病患者的单一血液、痰液和纤维支气管镜活检组织来源标本中的甲基化阳性率分别为18.18％ (6/33)、23.08％ (3/13)和23.53％ (4/17)；两者比较差异显著(P＜0.05)；肺癌患者多种组织来源标本联合检测甲基化阳性率为85.00％,和前二者比较差异有显著性(P＜O.05)；一般呼吸道疾病患者多种组织来源标本联合检测甲基化阳性率为15.55％,和肺癌患者比较差异有显著性(P＜0.01).单一组织来源标本诊断肺癌的敏感度分别为54.54％、65.00％和71.43％,特异度分别为81.81％、76.92％和76.47％；而联合甲基化检测诊断试验的敏感度为85％,特异度为84.44％,和单一组织来源标本诊断比较差异显著(P＜0.05).联合检测诊断试验的准确率为84.71％,阳性预测值82.93％,阴性预测值86.36％,阳性似然比为5.46,阴性似然比0.18.结论 肺癌患者痰液、血液和纤维支气管镜活检组织中P 16INK4a基因的甲基化阳性率较一般呼吸道疾病患者明显增高,提示对疑诊为肺癌的患者做该项检查有助于明确诊断.对同一患者获取痰液、血液和纤维支气管镜活检组织标本联合检测,可提高P 16INK4a基因甲基化检测的阳性率.对同一患者多种组织来源标本联合检测P 161NK4a基因甲基化有助于提高肺癌的诊断效率.
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